CHICAGO, EUA: Um estudo realizado nos Estados Unidos constatou que a vacina contra o papilomavírus humano (HPV) pode ajudar a reduzir infecções orais que causam câncer da boca e da garganta em 88%. No entanto, o impacto real da vacina em infecções de HPV oral permanece baixo, devido à fraca taxa de captação no país, principalmente no sexo masculino. A pesquisa é o primeiro grande estudo a explorar o possível impacto da vacina em infecções de HPV oral.

A autora sênior do estudo Profa. Maura Gillison, da University of Texas MD Anderson Cancer Center, disse que, apesar de as taxas de cânceres orais causados por HPV continuarem a subir a cada ano nos EUA, particularmente entre os homens, nenhum ensaio clínico tinha avaliado o potencial de uso da vacina contra o HPV para a prevenção de infecções de HPV oral que poderia levar ao câncer. “Dada à ausência de padrão-ouro, dados dos ensaios clínicos, investigamos se a vacina HPV tem tido um impacto sobre infecções de HPV oral em jovens adultos na América”.

Utilizando os dados da National Health and Nutrition Examination Survey, o estudo examinou os registros de auto-relato de 2,627 jovens adultos com idade entre 18 e 33 anos, durante o período de 2011 a 2014 e comparados a aqueles que receberam uma ou mais doses da vacina de HPV com aqueles que não tinham. Incidindo sobre a prevalência de HPV16, 18, 6 e 11 – os quatro tipos abrangidos pelo HPV antes de 2016 – amostras de bochechos orais coletadas por instalações móveis de saúde foram testadas para o vírus no laboratório da Gillison.

De acordo com os resultados, cepas de HPV investigadas foram encontradas em muito menos pessoas que tinham recebido vacina, demonstrando um menor risco em 88 por cento. No momento da coleta de dados, cerca de 18,3% de jovens adultos nos Estados Unidos relataram receber uma ou mais doses de vacina antes de 26 anos de idade, com vacinas mais comumente em mulheres do que em homens (29,2 versus 6,9%).

“Quando comparamos a prevalência em homens vacinados para os homens não vacinados, nós não detectamos quaisquer infecções em homens vacinados. Os dados sugerem que a vacina pode ser a redução da prevalência das infecções em cem por cento”, disse Gillison.

Aprovada em 2006 para evitar o câncer cervical em mulheres, e mais tarde de outros canceres, incluindo câncer anal em homens, o estigma negativo em torno da vacina contra o HPV está sendo usado apenas para prevenir infecções sexualmente transmitidas e não câncer, significou que ganhar a aceitação e sensibilização tem sido lento. Ator Michael Douglas levantou a questão publicamente há vários anos, quando culpou o seu câncer.

Sexo oral tem sido considerado como o principal fator de risco para a aquisição de uma infecção por HPV na boca ou na garganta, segundo Gillison. No entanto, ela explicou que o sexo oral não dá câncer. A infecção em casos raros pode evoluir para o câncer ao longo de muitos anos.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 63 por cento das meninas adolescentes e 50% dos meninos adolescentes começaram com a série de vacinas contra o HPV nos EUA, há uma estimativa de 3.200 novos casos de cânceres orofaríngeos associados ao HPV diagnosticados em mulheres e cerca de 13.200 diagnosticados em homens de cada ano.

Os resultados do estudo, sob o título de “O impacto da profilaxia de papilomavírus humano (HPV) a vacinação em infecções de HPV oral entre os jovens adultos nos Estados Unidos”, será apresentado no encontro anual na American Society of Clinical Oncology’s 2017, que será em

Chicago a partir de 2 a 6 de junho. O estudo recebeu financiamento do National Institute of Dental and Craniofacial Research of the National Institutes of Health.

TREASURE BEACH, Jamaica: Ao longo do ano passado, endodontistas voluntários e endodontistas residentes economizaram mais de 100 dentes de pacientes com necessidade em Treasure Beach. Como parte da American Association of Endodontists’ Foundation for Endodontis’ Outreach Program, eles forneceram gratuitamente tratamento do canal radicular durante três viagens para uma clínica odontológica local.

Sob a orientação dos Drs. William Griffin e James Carney, os voluntários trabalharam na “Treasure Beach Helping Hands Clinic”, uma igreja que foi convertida em uma clínica dentária. Além de fornecer tratamento, os voluntários educaram os pacientes sobre os benefícios de salvar seus dentes e trabalharam em estreita colaboração com os dentistas e estudantes pré- doutorais dos EUA, reforçando assim a sua compreensão da especialidade.

A Seiler Microscope and Manufacturing, Brassler USA e Patterson Dental Supply contribuíram com instrumentos que permitiram às equipes da Fundação proporcionar cuidados de saúde de qualidade.

O orçamento da fundação é para quatro viagens de alcance internacional em 2017. Estes fundos vão cobrir o custo para dois residentes e um mentor endodontista viajarem e permanecerem na Jamaica, bem como uma licença para a prática no país, seguro de evacuação médica e outras medidas de precaução. A Fundação espera que esta iniciativa cresça e forneça uma ampla gama de oportunidades e destinos internacionais.

SAN FRANCISCO, EUA: Uma boa saúde oral depende em grande parte do equilíbrio entre saúde e doença associadas a bactérias na boca. Nova pesquisa, apresentada na °General Session and Exhibition da International Association for Dental Research° em São Francisco em março, provou que a Zendium, uma pasta de dente da Unilever, marca disponível na maioria dos países da Europa e do Oriente Médio, promove microbioma oral muito equilibrado como a primeira do seu gênero.

De acordo com o estudo, que foi publicado em Scientific Reports Journal no início deste ano, a paste de dentes que contém enzima- e proteínas- aumentou significativamente a bactéria associada a saúde e reduziu a bactéria associada à doença no microbioma da placa oral em pessoas que escovaram os dentes com Zendium durante um período de 14 semanas. Como resultado, uma comunidade microbiana com uma associação mais forte com a saúde foi formada, em comparação com a linha de base, afirmaram os pesquisadores no seu relatório.

É a primeira vez que uma pasta de dentes tem mostrado significativamente a mudança no nível de espécies do microbioma oral, de acordo com a Unilever. Para seu estudo os pesquisadores utilizaram o Human Oral Microbiome Database e técnicas de sequencia de DNA de última geração para caracterizar a placa do microbioma oral.

A pesquisa foi também realizada em cooperação com centros de investigação genômica líder internacionalmente.

“A boca abriga o segundo mais diversificado microbioma no corpo e as já avançadas técnicas moleculares nos permitiram compreender melhor como é possível promover um microbioma equilibrado”, comentou Dr. Alison Green, Diretor de Pesquisa em Cuidado Oral na Unilever, sobre os resultados.

Disponível no mercado desde a década de setenta, Zendium tem uma formulação que possui um número de enzimas naturais e proteínas que são semelhantes as encontradas na saliva, onde eles são conhecidos por promover um microbioma saudável.

O estudo intitulado “Um estudo clínico randomizado para determinar o efeito de uma pasta de dentes contendo enzimas e proteínas para a ecologia da placa do microbioma oral”, foi publicado online em 27 de fevereiro em Scientific Reports.

COLUMBUS, Ohio, EUA: Como estudos laboratoriais anteriores têm sugerido que a administração de dieta de morangos inteiros tem grande potencial como uma estratégia para a prevenção de câncer esofágico e oral, pesquisadores da Universidade do Estado de Ohio definiram para analisar como a química da fruta inibidora do câncer afeta o microambiente oral em fumantes pesados. Os resultados iniciais recentemente apresentados revelaram algumas intrigantes diferenças entre fumantes e não fumantes.

“Quando as pessoas comem morangos, elas mastigam e deglutem a fruta rapidamente. Queríamos desenvolver um método de aumento da exposição na boca para os benefícios fitoquímicos que têm sido relacionados com a prevenção de câncer bucal e procuram diferenças potenciais na maneira que as enzimas salivares em fumantes versus não fumantes metaboliza-os”, explicou o líder do estudo Dra. Jennifer Ahn-Jarvis, uma estudante de Pós-Doutorado no Ohio State College of Dentistry.

Nesta abordagem, Ahn-Jarvis e sua equipe desenharam um ensaio clínico piloto para analisar os efeitos de uma bala de morango especialmente desenvolvida com a equivalência nutricional de duas xícaras e meia de morangos inteiros em um grupo de fumantes pesados comparados com um grupo controle de indivíduos que nunca tinham fumado. Para estabelecer as diferenças na atividade da enzima salivar que afetam componentes fitoquímicos de morangos entre os dois grupos, os participantes foram convidados a consumir o bombom de morango ou placebo quatro vezes por dia por uma semana e seguir uma dieta ausente de outras frutas e legumes vermelhos e roxos.

A equipe então coletou saliva e amostras de tecido oral. A partir daí, eles observaram diferenças significativas entre fumantes e não fumantes na atividade da enzima salivar e metabolitos de morango na boca após a administração do confeito de morango. Além disso, os pesquisadores investigaram a expressão de um grupo selecionado de 44 genes associados com a fumaça do cigarro e o risco de câncer oral e foram capazes de validar sete genes independentemente associados com fumantes versus não fumantes.

“Estes dados iniciais confirmaram que algo é muito diferente sobre o ambiente oral de fumantes, o que pode vir a influenciar não só o risco de câncer mas também a eficácia potencial de alimentos-baseados nas estratégias de prevenção de câncer”, concluiu Ahn-Jarvis. “Desenvolvimento bem sucedido e a utilização de nosso novo confeito prepara o caminho para a sua utilização num maior estudo, o que nos permitirá avaliar com mais precisão os efeitos do tabagismo e morangos à terminação molecular relacionado ao desenvolvimento de câncer oral”.

A análise adicional de dados para o estudo está em andamento para determinar se existe uma correlação entre o tempo de exposição oral de antocianinas e redução de risco de câncer oral entre os fumantes. Estão também em curso estudos para identificar genes modulados de morango na cavidade oral dos fumantes que podem influenciar o desenvolvimento de câncer oral.

Os primeiros resultados do estudo foram apresentados na reunião anual da Associação Americana para Pesquisa do Câncer, realizada de 1 a 5 de abril em Washington.

SEATTLE, EUA: É sabido que os primeiros 1.000 dias após a concepção afeta significativamente a expectativa de vida de uma pessoa e susceptibilidade da saúde. Enquanto o baixo peso ao nascer, por exemplo, foi estabelecido como um marcador primário de estresse da vida precoce, as conclusões de um novo estudo sugerem que as assimetrias de face inferior, avaliadas de acordo com a assimetria de oclusão, são um marcador de estresse ambiental e lateralização cerebral durante a fase inicial de desenvolvimento.

No estudo de pesquisadores da Universidade de Washington avaliaram dados sobre 6,654 adolescentes norte americanos coletados entre 1966 e 1970 como parte da National Health and Nutrition Examination Survey. Os dados mais recentes não foram utilizados devido à falta de informações atuais sobre a prevalência de assimetrias da face inferior na população dos Estados Unidos.

No total, uma estimativa de 1 em 4 adolescentes norte americanos têm assimetrias de face inferior, os pesquisadores concluíram. Assimetria retrognática (17%), sendo a mais comum a assimetria de face inferior na população americana, foram encontradas flutuando randomicamente entre os lados direito e esquerdo da face. Tal aleatoriedade indica estresse de início de vida, disse o autor líder, Professor Philippe Hujoel, da Faculdade de Odontologia da universidade.

Hujoel salientou que os dentes mal alinhados, sobremordida e submordida têm que ser distinguidos de oclusão assimétrica, como essas condições podem estar associadas com oclusões assimétricas e simétricas, o último dos quais é em grande parte um reflexo da genética, não estresse ambiental.

É necessário prosseguir a investigação para identificar se as assimetrias de face inferior são preditores de doenças crônicas em populações com vida da mesma forma que as assimetrias do crânio têm sido associadas com doenças degenerativas em populações falecidas.

O estudo intitulado “Assimetria facial inferior como um marcador de instabilidade do desenvolvimento”, foi publicado online em 11 de abril no American Journal of Human Biology à frente da impressão.

CHAPEL HILL, N.C., EUA: A desnutrição é comum entre os adultos mais velhos. Embora tenha efeitos tremendos sobre a saúde geral e a qualidade de vida dos pacientes, muitas vezes é esquecida pelos prestadores de cuidados de saúde. Um novo estudo liderado por pesquisadores da University of North Carolina em Chapel Hill tem mostrado que a má saúde oral é um importante fator de risco para desnutrição. Os resultados destacam que os cuidados de saúde dentária e programas de assistência alimentar para as pessoas idosas são necessários.

O estudo incluiu 252 adultos com idade igual ou superior a 65 anos que receberam cuidados em três departamentos de emergência na Carolina do Norte, Michigan e New Jersey, no qual eles foram triados para desnutrição e então entrevistados sobre a presença de fatores de risco.

A prevalência global de desnutrição na população em estudo foi de 12%. Dos fatores de risco estudados, achou-se que a má saúde oral teria o maior impacto sobre a subnutrição. Mais de cinquenta por cento dos pacientes do estudo tiveram alguns problemas dentários, e tais pacientes foram três vezes mais propensos a sofrer de subnutrição. Dez por cento dos pacientes apresentaram a insegurança alimentar – definida com base nas respostas a questões relativas à não ter comida suficiente, comer menos refeições e ir para a cama com fome. A insegurança alimentar também foi fortemente associada com a desnutrição. Outros fatores associados com a desnutrição que podem contribuir para o problema incluem isolamento social, depressão, efeitos colaterais da medicação e mobilidade limitada.

Dos três lugares, pacientes atendidos no departamento de emergência da Carolina do Norte tiveram a taxa mais elevada de desnutrição (15%). Os pesquisadores observaram que a Carolina do Norte também tem uma das mais altas taxas de adultos mais velhos que vivem abaixo da linha da pobreza (classificado em terceiro dentre 50 estados).

Collin Burks, um estudante de medicina da universidade e autor líder do estudo, disse: “Melhorar a saúde oral em adultos mais velhos será mais desafiador, mas também importante. Medicare não abrange os cuidados de saúde dentária. Resolver problemas dentários não só torna mais fácil para estes indivíduos comer, mas também pode melhorar a sua auto estima e qualidade de vida e saúde geral. Precisamos de métodos acessíveis economicamente de prestação de cuidados dentários para adultos mais velhos”.

O estudo intitulado “Fatores de risco para desnutrição entre adultos mais velhos no departamento de emergência: um estudo multicêntrico”, foi publicada online em 21 de março no Journal of the American Geriatrics Society da versão impressa.

ATLANTA, EUA: A Organization for Safety, Asepsis and Prevention (OSAP), uma defensora da comunidade para a segurança em odontologia, anunciou o lançamento da revista on-line Journal of Dental Infection Control and Safety. A revista profissional é a primeira do seu gênero e conterá artigos eruditos inéditos relacionados à prática de controle de infecção dentária e cenário de segurança em saúde bucal.

O Dr. J. Hudson Garrett Jr. servirá como editor-chefe da nova publicação. Ele é um membro do conselho de administração da OSAP e co-fundador e Presidente do Infection Prevention Institute e Global Chief Clinical Officer do PENTAX Medical.

“O lançamento da revista de critica da OSAP não poderia ser mais oportuna dada a enormes desafios em curso com a prevenção e controle de infecção em saúde bucal. A revista passará a servir como um lugar para a investigação translacional e divulgação de práticas baseadas em evidências para o controle de infecção para todos os profissionais de saúde dentária”, disse Garrett.

Tópicos de interesse atual para a revista incluem a prática baseada em evidências, novas iniciativas, resultados de pesquisas, engajamento do paciente, prevenção e controle de infecção, questões de regulamentação que afetam os profissionais da saúde dentária, segurança do paciente, a implementação de novas tecnologias e inovações e problemas confrontados na prática clínica.

Os autores podem enviar os manuscritos através de um portal on-line em http://jdics.osap.org.

“A revista é uma extensão natural do nosso objetivo de desenvolver prevencionistas do futuro da infecção dentária . Orientando novos autores e incentivando os escritores atuais para se concentrarem sobre estes importantes temas, o nosso objetivo é significativamente a quantidade de conteúdo baseada na ciência para dentistas, educadores e consultores”, disse a Diretora Executiva da OSAP, Therese Long.

Como parte de sua conferência de 2017 em Atlanta em 24 de junho, a OSAP realizará uma sessão especial sobre oportunidades para contribuir para a nova revista.

BUFFALO, N.Y., EUA: Embora seja bem sabido que exista uma ligação entre a má saúde bucal e diabetes, bem como a pré-diabetes, em adultos, nenhuma pesquisa tem sido conduzida com dados na saúde oral de crianças com obesidade ou diabetes. Pela primeira vez, um estudo já mostrou que crianças obesas com diabetes tipo 2 são mais suscetíveis a ter má saúde oral comparado crianças com peso normal e obesas sem a doença.

Dezenove crianças com peso normal, 14 crianças obesas e 16 crianças obesas com diabetes tipo 2 com idade entre 10 e 19 anos foram incluídas no estudo. Cada participante completou uma pesquisa de saúde bucal, e foi submetido a um exame oral clínico, desde a saliva para a medição dos marcadores inflamatórios e análise do microbioma.

Embora as taxas de falta de dentes, dentes cariados e obturados, fossem semelhantes entre os grupos, a gravidade da inflamação gengival (avaliada usando um índice gengival) foi pior no grupo de diabetes tipo 2. Enquanto cada vez mais pessoas com peso normal e no grupo de obeso saudável teve uma excelente ou boa classificação gengival, nenhum dos participantes no grupo diabetes teve uma excelente classificação gengival.

Além disso, crianças com diabetes foram menos susceptíveis de terem ido a uma visita dentária nos últimos seis meses. “O que acontece é que enquanto adolescentes obesos com diabetes tipo 2 geralmente têm acesso a saúde dental, muitas vezes por meio de seguros financiados a nível federal, eles não costumam ir ao dentista rotineiramente”, disse a Dra. Lucy Mastrandrea, Professora Associada do Departamento de Pediatria da Universidade de Buffalo, no qual foi realizado o estudo.

“O achado mais importante desta pesquisa é de que como os adultos, crianças com diabetes tipo 2 aparecem mais vulneráveis a inflamação periodontal do que o normal de crianças obesas ou magras”, disse o co-autor Prof. Frank A. Scannapieco do Departamento de Biologia Oral da universidade. “Isso fornece justificativa para a necessidade de atenção adicional à higiene oral em crianças com diabetes tipo 2”.

Mastrandrea agora está interessada em explorar até que ponto melhor cuidados de saúde dentária logo após o diagnóstico pode ajudar a atenuar a tendência de doença periodontal em crianças com diabetes tipo 2 em um estudo longitudinal. Ela também está interessada em saber se a mesma tendência vale para crianças com diabetes tipo 1.

O estudo intitulado “Marcadores inflamatórios salivares e microbioma em crianças magras normoglicemicas e crianças obesas em comparação com crianças obesas com diabetes tipo 2,” foi publicado on-line no dia 2 de março na revista PLOS ONE.

BUFFALO, N.Y., EUA: Um novo estudo sugeriu que a mortalidade global na população em geral e em especial as mulheres mais velhas poderia ser reduzida com a melhoria de saúde periodontal. Avaliando os dados sobre mais de 57.000 mulheres na pós-menopausa, pesquisadores da Universidade de Buffalo verificou que a presença de periodontite e perda de dente está associada a um risco significativamente maior de morte.

As mulheres no estudo tinham idade entre 55 e 89 anos, não tinham eventos de doença cardiovascular conhecida e foram originalmente inscritas no estudo observacional Women’s Health Initiative. No estudo da população, a prevalência de periodontite e edentação foi de 26% e 5,9%, respectivamente.

Durante um período de seguimento médio de 6,7 anos, os pesquisadores registraram 3.589 eventos de doença cardiovascular e 3.816 mortes. Eles também descobriram que a história de doença periodontal foi associada com 12% maior risco de morte e a perda de todos os dentes naturais foi associad com um risco maior de 17%.

Em mulheres que visitaram o dentista menos de uma vez ao ano, a edentação foi mais fortemente associada com eventos de doença cardiovascular em comparação com aquelas com mais visitas ao dentista por ano.

“Nossos achados sugerem que as mulheres mais velhas podem estar em maior risco de morte por causa de sua condição periodontal e podem se beneficiar de medidas de rastreio oral mais intensiva”, disse o doutor Michael J. LaMonte, autor líder e professor pesquisador associado do Department of Epidemiology and Environmental Health da universidade. “No entanto, estudos de intervenções destinadas a melhorar a saúde periodontal são necessários para determinar se o risco de morte é reduzido entre aquelas que receberam a intervenção em comparação com aquelas que não o fazem. Nosso estudo não foi capaz de estabelecer uma relação direta de causa e efeito”.

De acordo com os Centers for Disease Control and Prevention, quase 50 por cento dos adultos nos Estados Unidos com 30 anos ou mais têm alguma forma de doença periodontal. É estimado que cerca de vinte por cento dos adultos com idade igual ou superior a 65 no país sejam edentados.

O estudo intitulado “História do diagnóstico da periodontite e edentação como preditores de doença cardiovascular, AVC e mortalidade em mulheres na pós-menopausa,” foi publicado na edição de abril do Journal of the American Heart Association.

ADELAIDE, Austrália: A Editora da Universidade de Adelaide Press elaborou as conclusões do Estudo Nacional da Saúde Bucal de Crianças 2012-14 (NCOHS) disponível para download gratuito, com a edição em brochura que será lançada neste mês. O trabalho colaborativo foi coletado em um relatório e visa proporcionar um preciso e conciso olhar para a saúde dentária das crianças em todo o país.
A amostragem do NCOHS foi de 24.664 crianças com idades compreendidas entre 5 e 14 anos em 841 escolas e coletados dados referentes ao comportamento da sua saúde dental, acesso a serviços de cuidados dentários, estado geral de saúde oral e outros fatores associados. As informações foram coletadas por meio de um questionário preenchido pelos pais e um exame oral feito por um dentista. Os dados foram então analisados para estimar a prevalência da cárie dentária, fluorose dentária e outros problemas de saúde dentária e como estes variaram com características sociais.
O estudo concluiu que a saúde oral ainda é um problema de saúde significativo para crianças na Austrália, apesar de algumas pequenas melhorias. Mais de quarenta por cento das crianças com idades compreendidas entre 5 e 10 anos tiveram cárie em seus dentes primários e a taxa global de lesões de cáries foi consistentemente maior entre as crianças de menor escolaridade, e baixos rendimentos familiares. Além disso, as crianças que vivem em Queensland e no Northern Territory – duas jurisdições com mais comunidades remotas e níveis mais baixos de fluoretação da água do que a média nacional – eram mais propensas a ter cárie dentária e num maior nível de gravidade. Em última análise o relatório oferece um conjunto de dados que pode ser usado para análise de métodos para melhorar a saúde oral das crianças, de acordo com os editores.
O relatório foi publicado sob o título Oral Health of Australian Children:The National Child Oral Health Study 2012-14 e está disponível como um e-book gratuito no site www.adelaide.edu.au/press.